化脓性脑膜炎常见并发症有哪些

Question

化脓性脑膜炎常见并发症有哪些

Answer 1

化脓性脑膜炎常见并发症主要有硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水、抗利尿激素异常分泌综合征。硬膜下积液多见于婴儿，是化脓性脑膜炎较常见的并发症；脑室管膜炎常见于治疗不及时的婴幼儿；脑积水可导致颅内压增高；抗利尿激素异常分泌综合征可引起低钠血症。此外，还可能出现脑实质损害，如脑瘫、癫痫等，严重时可危及生命。

1、硬膜下积液

多见于1岁以下婴儿，发生在起病后数日或数周。积液量大时可出现颅内压增高表现，需及时就医评估是否穿刺引流。

2、脑室管膜炎

常见于治疗不及时或用药不彻底的患儿，表现为发热不退、惊厥频繁。需脑室穿刺确诊，并调整抗感染方案。

3、脑积水

因炎性渗出物堵塞脑脊液循环通路所致，可致头围增大、前囟饱满、呕吐。轻度可药物辅助，重度需分流手术干预。

4、抗利尿激素异常分泌

引起水钠潴留、稀释性低钠血症，加重脑水肿。需监测电解质，限制液体入量，必要时遵医嘱补钠治疗。

日常护理中应密切观察患儿意识、瞳孔及生命体征变化，保证营养摄入，协助肢体功能锻炼，预防压疮和肺部感染。康复期定期随访神经发育情况，发现异常及时就诊。