肥胖孕妇的脂肪肝和急性妊娠脂肪肝没有直接因果关系,两者是不同性质的疾病。肥胖孕妇的脂肪肝属于慢性代谢性疾病,而急性妊娠脂肪肝是妊娠期特有的急重症,两者主要有病因、症状、危害、处理方式四方面区别。
肥胖孕妇的脂肪肝源于长期能量过剩导致肝细胞脂肪沉积,急性妊娠脂肪肝与线粒体脂肪酸氧化障碍有关,属于妊娠期特发疾病。
慢性脂肪肝多无症状或仅有乏力,急性妊娠脂肪肝表现为剧烈呕吐、黄疸、凝血功能障碍,病情进展迅速。
慢性脂肪肝进展缓慢,多数可通过饮食运动逆转,急性妊娠脂肪肝可导致肝衰竭、肾衰竭,危及母婴生命。
慢性脂肪肝以饮食调整和体重管理为主,急性妊娠脂肪肝需要立即终止妊娠并给予综合支持治疗。
肥胖孕妇应规律产检监测肝功能,出现皮肤黄染、持续恶心呕吐时立即就医。日常注意控制体重增长,选择蒸煮类食物,每周进行散步等温和运动。