脉络膜黑色素瘤是发生于眼球葡萄膜层脉络膜的恶性肿瘤,是成年人最常见的眼内原发性恶性肿瘤,主要有结节型、弥漫型、mushroom型三种生长方式。
肿瘤呈局限性隆起,边界清晰,早期即可压迫视网膜导致视力下降,需通过眼底检查、超声及荧光血管造影确诊。
肿瘤沿脉络膜扁平浸润生长,早期症状不明显,易漏诊,常表现为慢性闭角型青光眼症状,需行巩膜透照及磁共振检查。
肿瘤突破玻璃膜后呈蘑菇状生长,可继发视网膜脱离,患者出现视野缺损、眼压升高及剧烈疼痛,此型恶性程度较高。
肿瘤可向眼外蔓延或经血行转移至肝脏、肺部及骨骼,表现为肝区疼痛、咳嗽及骨痛,需行全身影像学检查评估分期。
治疗方式包括眼内肿瘤局部切除、眼球摘除术及放疗,建议确诊后尽早至眼科肿瘤专科就诊,定期复查肝功能和全身影像。