听诊器如何听诊肺炎

Question

听诊器如何听诊肺炎

Answer 1

听诊器听诊肺炎主要依靠辨别呼吸音的变化，包括湿啰音、管状呼吸音、胸膜摩擦音及语音震颤增强等特征。肺部听诊的检查要点主要有听诊位置、呼吸音特征、对比听诊、辅助动作。

1、听诊位置

听诊时通常从双肺尖开始，自上而下、左右对比，重点听取背部肩胛间区和腋下中线区域，这些部位更容易发现肺炎病灶。

2、呼吸音特征

肺炎早期可出现呼吸音粗糙，进展期病变区域可闻及固定的湿啰音，类似水泡破裂的声音，吸气末更为明显，这是肺泡内炎性渗出物的典型表现。

3、对比听诊

两侧肺部对称部位交替听诊，健康侧呼吸音清晰，病变侧呼吸音减弱或消失，同时可闻及管状呼吸音，类似舌尖顶住上颚发啊的声音，提示肺实变。

4、辅助动作

配合咳嗽后听诊，部分湿啰音在咳嗽后暂时消失又复现，提示气道内分泌物；嘱患者低声说一、二、三，听诊器可感知语音震颤增强，辅助判断实变范围。

日常护理中注意保持室内空气流通，适当进行深呼吸锻炼，饮食宜清淡易消化，发热期间注意补充水分，若出现呼吸困难或持续高热，建议及时就医完善胸部影像检查。