孕妇尿检白细胞升高多由生理性改变、泌尿系统感染、标本污染、妊娠期合并症等原因引起,常见原因主要有阴道分泌物混入、无症状菌尿、膀胱炎、肾盂肾炎等。
孕期激素变化导致阴道分泌物增多,留取中段尿时若混入白带,可造成白细胞假性升高,建议清洁外阴后留取中段尿复查。
妊娠期输尿管蠕动减弱、膀胱受压,细菌易在尿路定植而无明显不适,常表现为尿检白细胞与细菌同时阳性,需要规范抗菌治疗以防上行感染。
细菌侵入膀胱引发炎症,表现为尿频、尿急、尿痛伴下腹坠胀,尿检可见白细胞增多,治疗以敏感抗生素为主,同时增加饮水量促进排尿。
感染上行至肾盂时出现高热、寒战、腰痛等全身症状,尿检白细胞显著升高,属于妊娠期急症,建议住院静脉抗感染治疗,防止败血症及胎儿宫内窘迫。
孕期应注意多饮水、勤排尿、保持会阴清洁,穿着宽松棉质内裤,出现发热或腰痛时及时产科就诊,遵医嘱定期复查尿常规。