直肠癌早期规范治疗后多数患者可治愈,女性早期直肠癌五年生存率较高。直肠癌早期症状主要有排便习惯改变、便血、大便变细、里急后重等,治疗方式包括内镜下切除、腹腔镜根治术、放化疗等。
早期常出现腹泻与便秘交替,排便次数增多或减少,部分患者晨起腹泻明显,需与肠易激综合征区分,建议肠镜检查明确。
肿瘤表面破溃导致鲜血附着于粪便表面,或混于粪便内,易误认为痔疮,女性患者尤其需警惕,肛门指检联合肠镜可确诊。
肿瘤占据肠腔引起粪便通过受阻,粪便呈细条状或扁条状,伴排便费力感,属于肿瘤占位效应,提示需及时影像学评估。
肿瘤刺激直肠壁产生持续便意,排便后仍有未排净感,伴肛门坠胀,女性盆腔结构特殊易与妇科疾病混淆,盆腔磁共振有助于鉴别。
早期直肠癌以内镜下黏膜剥离术或腹腔镜全直肠系膜切除术为主,术后根据病理分期辅以氟尿嘧啶类为基础的化疗或局部放疗。日常保持高膳食纤维饮食,减少红肉及加工肉摄入,适量运动,定期肠镜随访对预防复发至关重要。