乳腺癌怎样划分几级几期

Question

乳腺癌怎样划分几级几期

Answer 1

乳腺癌的病理分级与临床分期是两个不同的评价体系，分级主要依据癌细胞分化程度，分期则反映肿瘤进展范围。乳腺癌的分级通常分为1至3级，分期则采用TNM系统划分为0至4期。

1、组织学分级

依据腺管形成比例、细胞核异型性及核分裂象计数三项指标评分，总分3至5分为1级低度恶性，6至7分为2级中度恶性，8至9分为3级高度恶性。

2、TNM分期系统

T代表原发肿瘤大小及侵犯范围，N代表区域淋巴结转移情况，M代表是否存在远处转移，三者组合后确定总体分期。

3、临床分期0至4期

0期为导管原位癌，1期肿瘤直径不超过2厘米且无淋巴结转移，2期肿瘤2至5厘米或伴同侧腋窝淋巴结转移，3期肿瘤侵犯胸壁或皮肤或锁骨下淋巴结转移，4期存在远处器官转移。

4、分子分型补充

激素受体阳性型、人表皮生长因子受体2阳性型及三阴性型等分子亚型，对治疗策略选择与预后判断具有重要参考价值，临床常与解剖分期联合评估。

乳腺癌的精准分期需结合影像学检查与术后病理报告综合判断，患者确诊后应积极配合完成各项检查，遵医嘱制定个体化治疗方案，保持均衡饮食与适度活动有助于治疗耐受及康复。