乳腺增生在临床上通常按影像学和病理学表现分为六级,即BI-RADS分级,从0级到6级,级别越高恶性风险越大。乳腺增生的分级标准主要有轻度增生、良性增生、可疑恶性、高度可疑恶性、确诊恶性等层次。
对应BI-RADS1级和2级,属于正常或良性改变,表现为单纯性增生或囊性扩张,无恶性征象,定期复查即可。
对应BI-RADS3级,良性可能性大,恶性概率极低,建议短期随访观察,通常6个月后复查影像学。
对应BI-RADS4级,分为4A、4B、4C三个亚级,恶性风险逐级升高,通常需要穿刺活检明确性质。
对应BI-RADS5级,影像学高度提示恶性,恶性概率极高,建议直接进行病理活检并准备手术干预。
对应BI-RADS6级,已通过病理证实为乳腺癌,需进入规范化肿瘤治疗流程,包括手术、化疗、放疗及内分泌治疗等。
乳腺增生分级后,日常应保持情绪稳定、规律作息,减少高脂肪食物摄入,穿戴合适的内衣,并遵医嘱定期复查乳腺超声或钼靶。