妊娠期肝内胆汁淤积症的表现

Question

妊娠期肝内胆汁淤积症的表现

Answer 1

妊娠期肝内胆汁淤积症的主要表现有皮肤瘙痒、黄疸、血清胆汁酸升高、肝酶异常等，多见于孕中晚期，以手掌和脚掌的瘙痒最为典型，夜间症状常加重，部分孕妇可伴有尿色加深、粪便颜色变浅。

1、皮肤瘙痒

瘙痒是最早出现的症状，常始于手掌和脚掌，逐渐向四肢及腹部蔓延，夜间明显，无皮疹或仅有抓痕，瘙痒程度轻重不一。

2、黄疸

部分孕妇在瘙痒出现后数日至数周内发生黄疸，表现为巩膜和皮肤黄染，尿色加深，粪便颜色变浅，黄疸程度通常较轻。

3、血清胆汁酸升高

血清总胆汁酸水平显著升高是诊断的核心指标，常伴随肝酶如丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶的轻度至中度升高。

4、其他伴随症状

少数孕妇可出现食欲减退、恶心、呕吐、右上腹不适或疲劳感，这些非特异性症状容易被忽视，需结合胆汁酸检测明确诊断。

确诊后建议加强胎儿监护，定期复查肝功能与胆汁酸水平，注意休息，低脂饮食，保持皮肤清洁，避免搔抓，及时就医并在医生指导下进行相应处理。