右肾积水是什么

Question

右肾积水是什么

Answer 1

右肾积水是指尿液排出受阻导致肾盂和肾盏扩张的病理状态，常见原因有结石、肿瘤、先天畸形和妊娠压迫等。右肾积水可能由输尿管结石、输尿管肿瘤、先天性狭窄、外部压迫等原因引起，主要表现有腰部胀痛、排尿异常、血尿和肾区叩击痛等症状。

1、输尿管结石

输尿管结石是导致右肾积水的最常见原因，典型表现为突发性腰部绞痛并向下腹部放射，常伴血尿和恶心呕吐，可通过影像学检查确诊，治疗以体外碎石或输尿管镜取石为主。

2、输尿管肿瘤

输尿管肿瘤引起的积水进展较缓慢，常见无痛性肉眼血尿和腰部钝痛，中老年人多见，可通过尿脱落细胞学及CT尿路造影检查发现，治疗以手术切除肿瘤及部分输尿管为主。

3、先天性狭窄

先天性肾盂输尿管连接部狭窄多见于儿童，常表现为腹部包块和反复泌尿系感染，产前超声即可发现，治疗以肾盂成形术为主要手段。

4、外部压迫

盆腔肿瘤、腹膜后纤维化或妊娠期子宫压迫输尿管也可导致右肾积水，表现为渐进性腰部酸胀不适，需通过超声或CT明确压迫来源，治疗以解除压迫并恢复尿液引流为主。

建议多饮水，避免憋尿，定期复查泌尿系统超声，出现腰部持续胀痛或发热时及时到泌尿外科就诊，明确病因后采取针对性治疗。