溃疡性直肠炎主要表现为直肠部位的慢性非特异性炎症,常见症状有便血、里急后重、排便异常和腹痛等。症状通常按病情轻重逐步发展,早期以黏液血便为主,进展期可出现排便次数增多和肛门坠胀感,严重阶段可能伴随全身性表现。
多数患者最早出现大便表面附着鲜红色血液或黏液,轻者仅在擦拭时发现血迹,重者排便时明显滴血,容易与痔疮混淆,需通过肠镜检查区分。
炎症刺激直肠壁持续产生便意,患者频繁想排便但每次量少甚至只排出黏液,排便后仍有未排净感,这种不适在夜间或久坐后更加明显。
表现为腹泻与便秘交替出现,腹泻时每日排便数次至十余次,粪便呈糊状或稀水样,部分患者因直肠狭窄出现排便困难、粪便变细,病程较长者可能发生失禁。
左下腹或小腹部出现隐痛或绞痛,排便后可暂时缓解,病情活动期可伴有低热、乏力、食欲下降和体重减轻,少数患者出现关节疼痛或皮肤红斑等肠外表现。
日常饮食建议选择少渣、易消化的食物,避免辛辣刺激和粗纤维过多的蔬菜水果,注意补充水分和电解质,症状持续或加重时及时到消化内科就诊,通过肠镜和病理检查明确诊断。