气管支气管异物是指异物误吸入喉、气管或支气管内,引起剧烈咳嗽、呼吸困难甚至窒息的急症,多发生于儿童及老年人,主要有声门下异物嵌顿、支气管异物、气管分叉处异物、肺段支气管异物等类型。
异物卡在声门下方,表现为突发犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喘鸣,可迅速进展为严重呼吸困难,是急诊处理的重点。
异物多落入右侧支气管,因右主支气管较陡直,出现阵发性咳嗽、患侧呼吸音减弱,可继发肺气肿或肺不张,长期存留易导致反复感染。
异物骑跨于隆突位置,刺激强烈,表现为顽固性剧烈咳嗽、双相喘鸣,异物随气流上下活动时可闻及拍击音,随时有窒息风险。
异物进入更远端支气管后急性症状可暂时缓解,进入隐匿期,此后反复出现发热、咳脓痰等肺炎或肺脓肿表现,易被误诊为普通呼吸道感染。
日常生活中应养成细嚼慢咽、进食时避免说笑打闹的习惯,加强对儿童及老人的看护,避免将小物件放入口中,一旦怀疑异物吸入需立即就医,通过支气管镜检查并取出异物,同时配合抗感染及对症支持治疗。