B超查肝脏能查出肝癌,但并非所有肝癌都能被B超发现,其对肝癌的检出能力与肿瘤大小、位置、肝脏背景及操作者经验等因素密切相关。
B超对直径超过1厘米的肝脏肿瘤检出率较高,但小于1厘米的微小病灶容易漏诊,需结合增强CT或磁共振进一步确认。
位于肝脏右叶膈顶或肋弓遮挡区域的肿瘤,B超探头难以完全覆盖,显示不清时可漏诊,可变换体位或深吸气后复查提高显示率。
伴有明显肝硬化的肝脏回声粗糙不均,小结节与早期癌灶不易区分;重度脂肪肝时肝实质回声弥漫性增强,肿瘤与周围组织对比度下降,影响检出。
B超检查结果受操作者手法和判读水平影响较大,经验丰富的超声医师对微小病变识别能力更强,必要时可联合超声造影或弹性成像提高诊断准确率。
建议高危人群每半年进行一次B超联合甲胎蛋白检查,发现可疑病灶时及时进行增强影像学检查或超声引导下穿刺活检明确性质,日常注意戒酒、控制体重并规律作息以保护肝脏。