肾结石吐怎么办

Question

肾结石吐怎么办

Answer 1

肾结石呕吐可通过止吐处理、解除梗阻、控制感染、碎石排石等方式应对。肾结石引发呕吐通常由疼痛刺激、结石梗阻、肾积水、合并感染等原因引起。

1、疼痛刺激

肾绞痛剧烈时可直接刺激胃肠道引起反射性呕吐，常伴腰腹部阵发性剧痛。治疗上以解除疼痛为主，常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠、曲马多等，需在医生指导下选用。

2、结石梗阻

结石堵塞输尿管导致尿液排出受阻，肾盂压力升高可引发恶心呕吐，多伴排尿困难或尿量减少。治疗需解除梗阻，常用药物包括坦索罗辛、硝苯地平、黄体酮等，必要时考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

3、肾积水

长期梗阻造成肾盂积水扩张，牵拉肾包膜加重呕吐症状，通常伴腰部胀痛不适。治疗以引流尿液为主，常用药物有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂辅助减轻积水，严重时需行输尿管支架置入或经皮肾穿刺造瘘术。

4、合并感染

结石合并尿路感染时，细菌毒素吸收可致发热寒战伴呕吐，常伴尿频尿急尿痛。治疗需控制感染，常用药物有左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，应在医生指导下足疗程使用。

呕吐期间建议少量多次饮用温水，饮食清淡易消化，避免油腻辛辣食物，适当卧床休息，密切观察体温及尿量变化，如出现高热不退或完全无尿需及时就医。