骨质疏松症患者的手术适应症有哪些

Question

骨质疏松症患者的手术适应症有哪些

Answer 1

骨质疏松症患者的手术适应症主要有椎体压缩性骨折、髋部骨折、非典型股骨骨折、难治性骨痛等，具体需结合骨密度、骨折类型及全身状况综合评估。

1、椎体压缩性骨折

椎体压缩性骨折是骨质疏松最常见的骨折类型，当椎体高度丢失明显且疼痛剧烈、保守治疗无效时，可考虑经皮椎体成形术或后凸成形术，以稳定椎体、缓解疼痛。

2、髋部骨折

髋部骨折（股骨颈或转子间骨折）是骨质疏松最严重的并发症，因长期卧床易引发肺部感染、血栓等并发症，通常建议尽早行人工髋关节置换术或髓内钉内固定术，以恢复早期活动能力。

3、非典型股骨骨折

长期使用双膦酸盐类药物的患者可能出现非典型股骨骨折，表现为股骨干外侧的横向骨折，此类骨折愈合能力差，通常需要行髓内钉内固定术，并评估是否停用相关药物。

4、难治性骨痛

当骨质疏松导致多发性微骨折或骨内压增高，引起持续顽固性疼痛且药物镇痛效果不佳时，可考虑行骨水泥填充术或神经阻滞术，以改善生活质量。

日常注意补充钙和维生素D，坚持适量负重运动，避免跌倒，定期复查骨密度，必要时遵医嘱使用抗骨质疏松药物。