子宫内膜炎的诊断主要依据病史、妇科检查、实验室检查和影像学检查综合判断,核心方法有宫腔镜检查、子宫内膜病理活检、阴道分泌物检测、超声检查。
宫腔镜可直接观察子宫内膜充血、水肿、粘连等病变表现,是诊断子宫内膜炎的重要方法,同时可在直视下取病变组织送病理检查。
子宫内膜活检是确诊的金标准,通过刮取或钳取内膜组织,镜下可见浆细胞浸润、腺体改变等特征性表现,能明确炎症程度和类型。
取宫颈管或宫腔分泌物进行细菌培养和药敏试验,可明确致病菌种类,常见病原体包括链球菌、大肠杆菌、支原体等,帮助指导抗生素选择。
经阴道超声可显示子宫内膜增厚、回声不均、宫腔积液等间接征象,虽不能确诊但有助于评估炎症范围和排除其他宫腔病变。
诊断明确后建议积极配合医生治疗,日常注意保持会阴清洁、经期勤换卫生用品、避免不洁性生活,适当增加富含优质蛋白和维生素C的食物摄入,有助于炎症恢复。