大叶性肺炎听诊什么音

Question

大叶性肺炎听诊什么音

Answer 1

大叶性肺炎听诊早期可闻及胸膜摩擦音，实变期典型表现为支气管呼吸音，消散期则出现湿啰音。听诊异常主要与肺泡内渗出物变化、气道传导性改变及胸膜受累等因素有关。

1、早期阶段

病变初期肺泡内仅有少量渗出，听诊可闻及病变部位呼吸音减弱，偶有捻发音或胸膜摩擦音，此期常伴干咳、轻度胸痛等表现。

2、实变期

肺泡内充满炎性渗出物形成实变，听诊呈明显支气管呼吸音，语音震颤增强，可闻及支气管语音，患者多有高热、咳铁锈色痰等典型症状。

3、消散期

渗出物开始溶解吸收，听诊可闻及大量湿啰音，以中等水泡音为主，此期体温逐渐下降，咳嗽咳痰症状缓解，湿啰音随吸收逐渐减少。

4、并发症期

若合并胸腔积液或脓胸，听诊可发现病变侧呼吸音明显减弱甚至消失，叩诊呈浊音或实音，患者常伴呼吸困难、发绀等缺氧表现，需及时就医处理。

日常注意休息保暖，保持室内空气流通，适当补充温水，饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，密切观察呼吸状况，如有气促或胸痛加重建议尽早就诊。