恶性胸腔积液是指由恶性肿瘤侵犯胸膜或转移至胸膜所引发的胸腔内液体异常积聚,常见于肺癌、乳腺癌等晚期肿瘤患者。其形成机制主要有肿瘤直接浸润、淋巴回流受阻、胸膜通透性增加、低蛋白血症等。
癌细胞直接侵犯胸膜,导致胸膜毛细血管通透性增加,大量液体渗入胸腔,同时伴有胸痛、咳嗽等症状。
肿瘤细胞堵塞胸膜淋巴管,使胸腔内液体吸收障碍,形成积液,患者可有胸闷、气促等表现。
肿瘤释放炎症介质,促使胸膜血管扩张、渗出增多,积液生长迅速,患者常感呼吸困难。
晚期肿瘤消耗及营养摄入不足,血浆胶体渗透压下降,液体漏入胸腔,患者多伴消瘦、乏力。
恶性胸腔积液提示肿瘤已处于晚期,建议尽早到肿瘤专科就诊,在医生指导下行胸腔穿刺引流及全身抗肿瘤治疗,同时注意加强营养支持,适当活动,配合呼吸功能锻炼。