右股骨转子间骨折

Question

右股骨转子间骨折

Answer 1

右股骨转子间骨折多发于老年人，常由跌倒等低能量损伤引起，治疗方式主要有内固定手术、人工髋关节置换术、保守牵引治疗、康复功能锻炼。

1、内固定手术

常用的内固定方式包括股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉，适用于多数稳定型及部分不稳定型骨折，可早期下地活动，减少卧床并发症。

2、人工髋关节置换

对于骨质疏松严重或骨折粉碎难以固定的高龄患者，可考虑人工股骨头置换或全髋关节置换，有助于早期恢复行走功能。

3、保守牵引治疗

适用于身体条件差、无法耐受手术的患者，通过胫骨结节牵引或皮牵引维持骨折位置，但需长期卧床，并发症风险较高。

4、康复功能锻炼

无论手术或保守治疗，病情稳定后均应逐步开展踝泵运动、股四头肌等长收缩及髋膝关节活动度训练，配合助行器下地负重，促进功能恢复。

骨折愈合期间应保证充足钙剂及维生素D摄入，适当增加蛋奶、豆制品及深绿色蔬菜，同时注意预防压疮、肺部感染及下肢深静脉血栓，定期复查X线片评估骨痂生长情况。