肾癌转移到肺和肝的症状主要有咳嗽咯血、胸痛气短、右上腹胀痛、黄疸消瘦等。肾癌晚期发生肺肝转移时,症状表现与转移灶的部位和数量密切相关,通常提示疾病已进入终末期阶段。
早期可表现为刺激性干咳,随着转移灶增大可出现痰中带血或咯血,部分患者伴有胸闷、气短,活动后加重。肿瘤侵犯胸膜时可出现尖锐胸痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
早期多无特异性表现,进展后出现右上腹持续性钝痛或胀痛,可触及肿大肝脏,表面不光滑。肝功能受损时表现为食欲减退、恶心、乏力,逐渐出现皮肤巩膜黄染、腹水、下肢水肿等表现。
肿瘤消耗及转移负荷增加导致不明原因发热、进行性体重下降、严重乏力、贫血。部分患者出现低蛋白血症,表现为全身浮肿,同时伴有免疫功能下降,易发生感染。
肺功能严重受损时出现呼吸衰竭,表现为明显发绀、呼吸急促、端坐呼吸;肝衰竭时出现肝性脑病,表现为意识模糊、嗜睡、扑翼样震颤。此阶段患者生活质量显著下降,需积极姑息支持治疗。
肾癌肺肝转移患者日常应注意休息,避免剧烈活动加重呼吸困难,饮食以高蛋白、易消化食物为主,少食多餐减轻腹胀,密切观察咯血、黄疸等变化,出现呼吸困难加重或意识改变需立即就医。