生孩子前不痛经生孩子后痛经

Question

生孩子前不痛经生孩子后痛经

Answer 1

生孩子后出现痛经，医学上称为继发性痛经，通常由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、剖宫产切口憩室等原因引起。

1、子宫内膜异位症

分娩可能使经血逆流种植于盆腔，形成异位病灶，表现为逐渐加重的痛经、性交痛和月经异常。治疗可采用孕激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂或腹腔镜病灶切除术。

2、子宫腺肌病

妊娠分娩可能诱发子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大，出现经期剧烈绞痛、经量增多和经期延长。治疗可选择非甾体抗炎药、左炔诺孕酮宫内缓释系统或病灶切除术。

3、盆腔炎性疾病

产后感染或宫腔操作可能引发盆腔粘连和慢性炎症，造成下腹坠痛、腰骶部酸痛及白带增多。治疗以广谱抗生素联合中药灌肠为主，必要时行粘连松解术。

4、剖宫产切口憩室

剖宫产术后切口愈合不良形成憩室，经血积聚于此引发周期性腹痛和经期延长。治疗可口服短效避孕药调节周期，严重者需行憩室修补术。

建议产后42天复查盆底超声，日常注意经期保暖、避免生冷饮食，适度进行凯格尔运动增强盆底血供，若疼痛持续加重请及时到妇科就诊。