吸烟和肺癌的关系

Question

吸烟和肺癌的关系

Answer 1

吸烟是肺癌最主要的可控危险因素，两者存在明确的因果关系，吸烟者患肺癌的风险显著高于不吸烟者，且吸烟量越大、烟龄越长，风险越高。

1、直接损伤

烟草燃烧释放的苯并芘、亚硝胺等致癌物可直接损伤支气管上皮细胞的脱氧核糖核酸，诱发基因突变，促使正常细胞癌变。

2、量效关系

每日吸烟支数、吸烟年数（包年数）与肺癌发病风险呈正相关，吸烟指数越高，肺癌发生概率越大，戒烟后风险可逐步下降。

3、组织类型

吸烟主要导致鳞状细胞癌和小细胞肺癌，这两类肺癌与吸烟关系最为密切，占吸烟相关肺癌的大多数。

4、被动吸烟

长期吸入二手烟同样增加肺癌风险，家庭或工作环境中的烟草烟雾暴露可使非吸烟者患肺癌概率升高，且暴露时间越长风险越大。

戒烟是降低肺癌风险最有效的手段，任何年龄戒烟都可获益，建议吸烟者尽早戒烟，同时保持均衡饮食、适量运动，并定期进行低剂量螺旋CT筛查。