急性胰腺炎腹痛的机制是什么

Question

急性胰腺炎腹痛的机制是什么

Answer 1

急性胰腺炎腹痛主要由胰酶异常激活、胰腺组织自身消化、炎症介质释放及神经刺激等因素引起。其腹痛机制主要有胰酶激活、组织损伤、炎症反应、神经刺激。

1、胰酶激活

胰蛋白酶原在胰管内被过早激活，导致胰腺实质被自身消化，引发剧烈腹痛。治疗上需禁食、胃肠减压以减少胰液分泌。

2、组织损伤

胰腺腺泡细胞坏死及出血，直接刺激腹膜和腹腔神经丛，产生持续性上腹剧痛。治疗上可使用生长抑素及其类似物抑制胰酶分泌。

3、炎症反应

大量炎性细胞浸润并释放细胞因子，加重局部水肿与缺血，促使疼痛加剧。治疗上可选用非甾体抗炎药缓解炎症与疼痛。

4、神经刺激

胰腺炎症波及腹腔神经丛及后腹膜，引起腰背部放射痛。治疗上可应用解痉药物如间苯三酚缓解平滑肌痉挛引起的疼痛。

患者应严格禁食、充分休息，并尽快就医完善血淀粉酶及影像学检查，遵医嘱接受规范治疗。