肾结石该怎么排石

Question

肾结石该怎么排石

Answer 1

肾结石的排石方法主要有增加饮水量、调整饮食结构、药物辅助排石、体外冲击波碎石等。多数直径小于0.6厘米且表面光滑的结石可尝试保守排石，具体方案需结合结石大小、位置及有无梗阻等情况制定。

1、增加饮水

每日饮水量建议达到2000毫升以上，以增加尿量，冲刷尿路，帮助较小结石随尿液排出。需分次饮用，避免一次性大量饮水增加心脏负担。

2、调整饮食

限制钠盐摄入，减少高草酸食物如菠菜、浓茶等，控制动物蛋白摄入量，避免高嘌呤食物如海鲜、动物内脏。适当补充柠檬水或柑橘类水果，有助于提高尿液枸橼酸水平。

3、药物辅助

临床常用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇等药物帮助排石。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇适用于高尿酸血症相关结石。药物须在医生指导下使用。

4、体外碎石

直径0.6厘米至2厘米的肾结石或输尿管上段结石，可采用体外冲击波碎石术，利用冲击波将结石击碎后随尿液排出。该方式无须开刀，但合并严重肾积水或感染时不宜采用。

排石期间注意观察排尿情况，若出现剧烈腰痛、发热、肉眼血尿等症状，建议及时就医，避免结石嵌顿导致肾损伤。日常保持适度运动如跳绳、慢跑，有助于结石下移排出。