肾结石排出主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等方法,实际选择取决于结石大小、位置和成分。
适用于直径小于0.6厘米且表面光滑的结石,常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、别嘌醇等,需遵医嘱服用并配合大量饮水。
针对直径0.6至2厘米的肾结石或输尿管上段结石,通过体外冲击波将结石击碎成细小颗粒后随尿液排出,无须开刀。
适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败的病例,用细镜经尿道进入输尿管直视下碎石取石,创伤小恢复快。
针对直径超过2厘米的肾盂结石或鹿角形结石,在腰部建立微小通道进入肾脏碎石取石,清除率高但需住院治疗。
日常建议每日饮水2000至3000毫升,减少高草酸和高嘌呤食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出,出现剧烈腰痛或发热时及时就医。