肝癌可通过影像学检查、血液检测、病理活检、临床症状等方式确定。肝癌的诊断依据主要有甲胎蛋白检测、超声造影、增强CT或磁共振、肝脏穿刺活检。
甲胎蛋白是筛查肝癌的常用肿瘤标志物,多数肝癌患者该指标会明显升高,但部分早期患者或特殊类型肝癌可能不升高,需结合影像学检查综合判断。
超声造影可观察肝脏病灶的血流灌注特征,典型肝癌表现为动脉期快速增强、门脉期及延迟期快速减退,对直径较小的肿瘤也有较高检出率。
增强CT或增强磁共振能清晰显示肿瘤大小、位置、数量及有无血管侵犯,典型肝癌在动脉期强化明显、静脉期及延迟期强化减退,诊断准确性较高。
穿刺活检是确诊肝癌的金标准,通过获取病灶组织进行病理学检查,可直接观察细胞形态及组织结构,适用于影像学表现不典型或需要明确病理类型的患者。
建议有乙肝或丙肝感染、长期饮酒、肝硬化等高风险人群定期进行超声及甲胎蛋白筛查,保持健康饮食、适度运动,出现肝区疼痛、消瘦、乏力等症状时及时到正规医院就诊。