急性肾衰竭多数情况需要透析治疗,主要影响因素有毒素水平、电解质紊乱、酸碱失衡、液体潴留。
1、毒素水平
血肌酐尿素氮急剧升高时,需透析清除体内代谢废物,防止尿毒症症状加重。
2、电解质紊乱
出现重度高钾血症或低钠血症时,透析可快速纠正离子异常,避免心脏骤停风险。
3、酸碱失衡
严重代谢性酸中毒药物难以纠正时,透析能调节血液酸碱度,恢复机体正常生理功能。
4、液体潴留
发生急性肺水肿或少尿无尿时,透析可排出多余水分,减轻心脏负荷及组织水肿。
极少数肾功能可自行恢复者无须透析,日常须严格限制水盐摄入,监测体重变化并遵医嘱复查。