腰膝酸软乏力是肾阴虚还是肾阳虚

Question

腰膝酸软乏力是肾阴虚还是肾阳虚

Answer 1

腰膝酸软乏力多数情况下是肾虚的表现，具体是肾阴虚还是肾阳虚需结合伴随症状判断，肾阴虚常见潮热盗汗、五心烦热，肾阳虚常见畏寒肢冷、精神萎靡，辨证要点主要有以下4个方面。

1、寒热倾向

肾阴虚者体内阴液不足，无法制约阳气，多表现为手心脚心发热、口干咽燥、夜间盗汗，总想喝凉水；肾阳虚者阳气亏虚，温煦功能减弱，多表现为畏寒怕冷、四肢冰凉，尤其腰膝部位发凉明显。

2、精神状态

肾阴虚者阴精亏耗，虚火内扰心神，常见心烦易怒、失眠多梦、头晕耳鸣；肾阳虚者阳气不足，推动无力，常见精神萎靡不振、倦怠嗜睡、记忆力减退，白天也容易疲乏困顿。

3、二便表现

肾阴虚者虚火灼伤津液，常见小便短黄、大便干结，排便费力；肾阳虚者命门火衰，气化无力，常见小便清长、夜尿频多，大便稀溏或五更泄泻，晨起即欲排便。

4、舌象脉象

肾阴虚者舌质偏红，舌苔少或剥脱，脉象细数，脉搏跳动偏快；肾阳虚者舌质淡胖，舌边有齿痕，舌苔白滑，脉象沉迟无力，脉搏跳动偏慢而弱。

腰膝酸软乏力伴随上述不同表现时可初步判断偏向，但建议到中医科就诊，由专业医师通过望闻问切全面辨证，日常生活中注意规律作息、避免过度劳累，适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动。