肺癌与肺结核在CT上的最明显区别在于病灶形态与分布特征,两者主要通过分叶征、毛刺征、空洞形态及卫星灶等影像学表现进行鉴别。
肺癌多表现为边缘不规则、可见分叶征及毛刺征;肺结核病灶多边界清晰,少数可见粗长毛刺,但形态较为规整。
肺癌空洞多为厚壁、偏心性空洞,内壁不规则;肺结核空洞多为薄壁、向心性空洞,内壁相对光滑,周围常伴播散灶。
肺癌钙化少见且多呈散在点状;肺结核钙化常见,多呈层状、同心圆形或爆米花样,是结核的典型特征。
肺癌多表现为单发结节或肿块,常伴肺门及纵隔淋巴结肿大;肺结核常伴卫星灶、树芽征及胸膜增厚,呈多灶性分布。
日常注意戒烟、减少粉尘暴露,定期体检;若CT提示可疑恶性征象,建议及时到呼吸科或胸外科进一步行增强CT或病理活检明确诊断。