肺水肿是指肺血管内液体异常积聚,导致气体交换障碍的临床综合征,主要表现为呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰、发绀等,病情轻重可分为间质性肺水肿、肺泡性肺水肿和终末期呼吸衰竭等阶段。
早期症状为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,咳嗽无痰或少量白痰,听诊可闻及喘鸣音,此时血气分析多正常。
呼吸困难显著加重,端坐呼吸,咳大量粉红色泡沫样痰,双肺满布湿啰音,皮肤湿冷,发绀明显,血氧饱和度下降。
出现意识模糊、呼吸衰竭、血压下降甚至休克,血气分析提示重度低氧血症伴二氧化碳潴留,需紧急气管插管机械通气。
心源性肺水肿多由急性左心衰竭引起,非心源性则与重症肺炎、吸入性损伤、高原反应或药物中毒等因素有关,需及时鉴别。
出现上述症状应立即就医,完善胸部影像和血气分析明确诊断,日常注意控制基础心脏病、避免感染和过度劳累,低盐饮食并监测体重变化。