肺炎常见的并发症主要有肺脓肿、脓胸、呼吸衰竭、感染性休克等。并发症的出现与病原体类型、患者年龄及基础疾病密切相关,及时发现并处理并发症是降低肺炎病死率的关键环节。
多见于厌氧菌感染或金黄色葡萄球菌肺炎,表现为高热不退、咳大量脓臭痰,影像学可见空洞形成,需要长疗程抗感染治疗。
肺炎直接蔓延至胸膜腔所致,表现为胸痛、呼吸困难加重,胸腔穿刺可抽出脓性液体,需要引流联合抗菌药物治疗。
重症肺炎导致换气功能障碍,出现口唇发绀、血氧饱和度下降,动脉血气分析提示氧分压降低,需要氧疗甚至机械通气支持。
多见于年老体弱或免疫功能低下者,表现为血压下降、四肢湿冷、尿量减少、意识改变,需要液体复苏和血管活性药物支持。
肺炎患者治疗期间应保证充分休息,适当补充水分和营养,密切观察体温、呼吸及精神状态变化,若出现胸痛加剧、咳脓臭痰或意识异常,建议及时复查胸部影像和血气指标。