骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨骼破坏性炎症,属于骨科急重症,可导致骨组织坏死和功能丧失。骨髓炎的成因主要有血源性感染、创伤性感染、邻近组织蔓延、医源性感染。
细菌经血液循环到达骨骼定植,多见于儿童及青少年,好发于长骨干骺端,常表现为高热、局部深部疼痛。
开放性骨折或软组织损伤后细菌直接侵入骨组织,多见于车祸伤、机器绞伤,常表现为伤口经久不愈、窦道流脓。
邻近软组织的感染灶直接扩散至骨骼,如糖尿病足溃疡、压疮继发感染,常表现为患处红肿热痛、脓性分泌物。
骨科手术或关节穿刺等操作过程中细菌污染,多见于金属内固定物置入后,常表现为术后持续发热、切口裂开。
确诊后建议尽早至骨科或感染科就诊,配合血常规、炎性指标及影像学检查明确诊断,急性期需制动抬高患肢,慢性期注意加强营养支持,适度进行关节功能锻炼以维持肌肉力量,遵医嘱规范治疗并定期复查。