胸降主动脉动脉瘤早期多无症状,随瘤体增大可出现压迫、疼痛及破裂相关表现,症状主要有疼痛、压迫症状、血栓栓塞、破裂征象。
部分患者出现胸背部或上腹部隐痛、胀痛,瘤体增大时疼痛可加剧并向肩部或肋部放射,需警惕动脉瘤扩张或撕裂风险。
瘤体压迫食管导致吞咽困难,压迫气管或支气管引起咳嗽、气促或喘息,压迫喉返神经可出现声音嘶哑,压迫邻近血管或神经还可引发上肢水肿或Horner综合征。
瘤腔内附壁血栓脱落可导致远端器官栓塞,表现为下肢疼痛、麻木、发凉或间歇性跛行,肾动脉栓塞可引起腰痛及血尿,肠系膜动脉栓塞则出现腹痛和便血。
动脉瘤破裂时突发剧烈撕裂样胸痛或背痛,伴血压下降、面色苍白、大汗、晕厥甚至休克,此为危及生命的急症,须立即急诊就医。
多数胸降主动脉动脉瘤早期无明显症状,建议定期体检筛查,若出现不明原因胸背疼痛或上述压迫表现,及时前往心血管外科就诊,日常保持血压平稳、戒烟限酒、避免剧烈用力。