肾结石尿不出来

Question

肾结石尿不出来

Answer 1

肾结石导致尿不出来通常意味着结石堵塞了尿路，属于泌尿外科的急症，需要尽快就医处理。这种情况主要有结石嵌顿、急性肾衰竭、前列腺增生、神经源性膀胱等原因。

1、结石嵌顿

结石卡在输尿管或尿道狭窄处，造成尿液排出受阻。治疗上需要急诊进行输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜碎石术，尽快解除梗阻。

2、急性肾衰竭

双侧结石或独肾结石完全堵塞尿路，导致肾脏无法产生尿液，表现为无尿。需急诊行双J管置入或肾造瘘术引流尿液，保护肾功能。

3、前列腺增生

中老年男性本身有前列腺增生，加上结石刺激尿道，加重了排尿困难。治疗以解除结石梗阻为主，后续可服用α受体阻滞剂类药物如坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪改善排尿。

4、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤患者膀胱收缩无力，结石作为诱因导致尿潴留。建议导尿引流尿液，并针对原发病进行神经调控治疗，必要时行膀胱造瘘术。

出现尿不出来的情况不要自行大量饮水或服用利尿药物，以免加重肾积水。应尽快到急诊科或泌尿外科就诊，通过影像学检查明确梗阻位置，遵医嘱进行紧急处理。