肾病综合征的常见并发症

Question

肾病综合征的常见并发症

Answer 1

肾病综合征的常见并发症主要有感染、血栓栓塞、急性肾损伤、代谢紊乱等。这些并发症可发生于病程各阶段，部分情况较为凶险，需积极防治。

1、感染

由于大量免疫球蛋白从尿中丢失，机体免疫力下降，容易发生呼吸道、泌尿系及腹膜等感染。常见表现有发热、咳嗽、尿频等。治疗需在医生指导下选用敏感抗生素，同时注意休息与营养支持。

2、血栓栓塞

血液浓缩及凝血功能异常导致血栓形成风险增高，多见于肾静脉、下肢深静脉。表现为腰痛、血尿、下肢不对称肿胀。治疗包括抗凝药物如华法林、低分子肝素，必要时行介入溶栓。

3、急性肾损伤

有效血容量不足或肾间质水肿可导致肾功能急剧下降，出现少尿、无尿、血肌酐升高。治疗以利尿消肿、纠正低蛋白血症为主，常用药物有呋塞米、人血白蛋白，严重时需肾脏替代治疗。

4、代谢紊乱

长期激素治疗及脂质代谢异常可引发高脂血症、骨质疏松、血糖升高。表现为血脂异常、骨痛、多饮多尿。治疗需调整饮食结构，必要时使用他汀类降脂药、双膦酸盐类药物，并监测血糖。

日常护理中应保证优质蛋白摄入，控制盐和脂肪，适度活动以预防血栓，同时注意保暖避免感染。定期复查尿常规、肾功能及凝血指标，出现异常及时就医调整方案。