胰腺癌临终前的症状主要有剧烈疼痛、消化道梗阻、意识改变、呼吸循环衰竭等表现。胰腺癌终末期通常由肿瘤广泛转移、多器官功能衰竭等原因引起,表现为疼痛加剧、恶心呕吐、嗜睡昏迷、呼吸浅快等症状。
胰腺癌晚期肿瘤侵犯腹腔神经丛,导致上腹部及腰背部持续性剧痛,常规止痛药物效果有限,患者常表现为蜷缩体位、呻吟不止,需专业镇痛方案支持。
肿瘤压迫十二指肠或胃出口,引起顽固性恶心呕吐、无法进食,呕吐物可为咖啡色样物质,同时伴有严重腹胀、便秘或停止排便排气,营养状况急剧恶化。
肝功能衰竭或脑转移时,患者出现嗜睡、反应迟钝、定向力障碍,逐渐进入昏睡或昏迷状态,呼之不应,瞳孔对光反射减弱,这是中枢神经系统受抑制的表现。
终末期出现呼吸浅快或不规则、血氧饱和度下降、心率增快后变慢、血压进行性降低、四肢末梢湿冷发绀,尿量减少甚至无尿,最终因多器官功能衰竭而呼吸心跳停止。
家属应密切观察患者舒适度,遵医嘱给予镇痛镇静等姑息治疗,协助翻身拍背、口腔护理,保持皮肤清洁干燥,给予心理安慰与陪伴,让患者安详度过最后时光。