乳癌腋下淋巴转移1个属于局部区域进展期,通常需要综合治疗。治疗方案主要有新辅助治疗、手术切除、辅助治疗、靶向治疗等方式,具体需根据分子分型与临床分期制定个体化方案。
术前先行化疗或联合靶向治疗,使肿瘤及转移淋巴结缩小,提高手术成功率,部分患者可实现病理完全缓解。
标准术式为乳房切除术或保乳术,同时行腋窝淋巴结清扫术,彻底清除转移淋巴结,术后病理明确分期与分型。
术后根据激素受体状态与HER2表达,选择内分泌治疗、化疗或放疗,降低复发转移风险,改善长期生存预后。
HER2阳性者联合曲妥珠单抗等靶向药物,三阴性或BRCA突变者可考虑PARP抑制剂或免疫治疗,需遵医嘱执行。
治疗期间注意均衡饮食,适量补充优质蛋白与新鲜蔬菜水果,规律作息,适度活动,保持良好心态,定期复查随访。