慢性心力衰竭最常见的原因主要有冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等。
冠心病导致心肌缺血、梗死,心肌细胞坏死或纤维化,心脏泵血功能下降,是慢性心力衰竭最常见的病因。治疗包括抗血小板、调脂、改善心肌重构药物及血运重建术。
长期血压控制不佳,心脏后负荷增加,心室壁代偿性肥厚,继而心室腔扩大,最终发展为心力衰竭。治疗以降压药物为主,如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂。
扩张型心肌病、肥厚型心肌病等原发性心肌病变,可直接导致心肌收缩或舒张功能障碍,引发心力衰竭。治疗包括β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂及抗心律失常药物。
瓣膜狭窄或关闭不全,造成血流动力学紊乱,长期负荷过重引起心脏结构改变和功能衰竭。治疗包括瓣膜修复或置换手术,辅以利尿剂、洋地黄类药物改善症状。
日常注意低盐饮食、监测体重、适度活动、规律服药并定期随访,有助于延缓疾病进展。