腰椎终板炎是脊柱椎体上下缘软骨终板的无菌性炎症,属于腰椎退行性病变的一种,常见于中老年人群,主要表现为腰痛和活动受限,主要类型有退变性终板炎、感染性终板炎、创伤性终板炎、免疫相关性终板炎。
椎间盘退变后终板承受压力增加,微损伤反复累积引发无菌性炎症,多数患者表现为慢性钝痛,劳累后加重,休息可缓解,通常以保守治疗为主。
细菌经血行或邻近感染灶蔓延至终板,属于直接致病因素,患者常有发热、夜间疼痛明显等表现,需要抗感染治疗,必要时需手术清创。
急性外力导致终板骨折或软骨损伤,修复过程中出现炎症反应,患者有明确外伤史,疼痛位置固定,活动时加剧,建议早期制动并配合物理治疗。
自身免疫反应攻击终板软骨组织,属于相对少见类型,多伴随其他关节炎症表现,疼痛呈游走性,晨僵明显,治疗以调节免疫反应为主。
日常注意避免久坐和弯腰负重,适度进行腰背肌锻炼,睡眠时选择软硬适中的床垫,出现持续腰痛或发热时应及时到脊柱外科就诊。