绞窄性肠梗阻是肠梗阻的一种危重类型,指肠管血供发生障碍,存在闭袢性梗阻并伴有肠壁缺血,属于急腹症。其处理方式主要有急诊手术探查、肠管活力评估、坏死肠段切除、术后支持治疗。
一经诊断需紧急手术,解除闭袢并恢复肠管血运,拖延会增加肠坏死风险。
术中观察肠管颜色、蠕动及动脉搏动,判断缺血范围与可复性,决定保留或切除。
对已坏死或不可逆缺血肠段行一期切除吻合,必要时行肠造口,避免吻合口漏。
术后需抗感染、液体复苏及营养支持,密切监测生命体征与腹部情况,防治休克。
肠梗阻患者若出现剧烈腹痛、腹膜炎体征或休克表现,应立即就医,切勿延误;日常注意规律饮食,避免暴饮暴食及餐后剧烈活动。