肺炎CURB-65评分标准主要用于评估社区获得性肺炎患者的死亡风险,包括意识障碍、尿素氮、呼吸频率、血压和年龄五项指标,总分5分,分数越高提示病情越重。评分主要包含以下五个方面。
新出现的意识模糊、定向力障碍或昏迷,提示中枢神经系统受累或严重感染,该项记1分。
血尿素氮超过7毫摩尔每升时提示肾功能受损或脱水,反映感染导致的代谢紊乱,该项记1分。
呼吸频率每分钟达到30次或以上,说明肺部通气代偿不足,提示呼吸功能储备下降,该项记1分。
收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱,提示循环不稳定或存在休克风险,该项记1分。
年龄达到65岁及以上,因免疫功能减退和器官储备下降,死亡风险相应增高,该项记1分。
建议评分0至1分的患者可考虑门诊治疗,2分建议住院观察,3分及以上应优先收入院并评估是否需要重症监护,同时配合血氧监测和营养支持,加强体位排痰和早期活动。