气管支气管异物最常发生于5岁以下儿童,尤其是1至3岁幼儿,主要与幼儿磨牙未萌出、吞咽协调功能不完善及好奇探索行为有关。异物误吸的好发部位及人群分布主要有以下几类。
1至3岁幼儿是最高发人群,此阶段幼儿磨牙尚未完全萌出,咀嚼能力弱,且喉保护性反射功能不健全,在进食花生、瓜子、豆类等硬质食物时容易因哭闹、嬉笑或奔跑导致异物吸入气道。
右侧主支气管是异物最易嵌顿的部位,因右主支气管较左侧更粗、更短且走向更垂直,气管隆嵴位置偏左,吸入的异物更容易直接坠入右侧气道,临床表现为剧烈呛咳后出现反复右肺感染或肺不张。
进食过程中嬉笑打闹、哭闹或说话是异物吸入的常见诱因,此时会厌软骨来不及遮盖喉口,食物或小物件随气流被吸入气管,常见于家庭聚餐、幼儿园进食时段等场景,家长需教育儿童养成安静进食习惯。
除食物外,小玩具零件、笔帽、纽扣、硬币等非食物性异物也常发生于学龄前儿童,此类异物多因儿童口含小物件玩耍时突然深吸气而误入气道,家长需将小物件置于儿童不可及处并加强看护。
日常护理中,家长应避免给3岁以下幼儿食用坚果类、果冻等易呛食物,进食时保持安静坐姿,不逗笑不训斥,同时将家中细小物品收纳妥当,若儿童突发剧烈呛咳、喘息或面色发绀,应立即就医行支气管镜检查并取出异物。