肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石及手术等方式排出,具体方式取决于结石的大小、位置和成分。
每日饮水2000至3000毫升,增加尿量,冲刷尿路,有助于直径小于0.6厘米的细小结石自行排出,是基础且有效的居家排石方法。
进行跳绳、跑步、上下楼梯等震动性运动,借助重力及输尿管蠕动,可促进下盏及输尿管内的中小结石向下移动,配合饮水能提高排石概率。
遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛,可松弛输尿管平滑肌,扩张管腔;配合排石颗粒、枸橼酸氢钾钠等药物,有助于缓解输尿管痉挛,促进结石排出。
对于直径0.6至2厘米且硬度适中的肾结石或输尿管上段结石,体外冲击波碎石术通过聚焦冲击波击碎结石,使其变成细小颗粒后随尿液排出,需多次复查观察排石效果。
对于超过2厘米的铸型结石或体外碎石失败的结石,输尿管软镜碎石术或经皮肾镜碎石取石术可直接击碎并取出结石,属于微创治疗,排石彻底。
日常护理中应减少高草酸、高嘌呤食物摄入,控制钠盐及动物蛋白摄取,定期复查泌尿超声,根据结石成分调整饮食结构,预防结石复发。