晚期产后出血的定义

Question

晚期产后出血的定义

Answer 1

晚期产后出血指分娩24小时后至产后6周内发生的子宫大量出血，是产褥期严重并发症之一。晚期产后出血主要有宫腔残留、子宫复旧不全、剖宫产切口愈合不良、产褥感染等原因。

1、宫腔残留

胎盘、胎膜组织残留是常见原因，残留组织影响子宫收缩，导致血窦开放出血，多表现为反复少量出血或突然大量出血。

2、子宫复旧不全

子宫肌纤维缩复不良，胎盘附着面血窦未能及时关闭，引起持续或间断性出血，常伴有下腹坠胀感。

3、剖宫产切口愈合不良

切口感染或缝线吸收不良导致切口裂开，血管重新开放，可发生突发性大出血，多见于术后2至4周。

4、产褥感染

感染导致子宫内膜炎、肌层坏死，组织脱落使血窦暴露，出血量可多可少，常伴发热、恶露异味等表现。

产后应适当活动促进子宫恢复，注意观察恶露性状与量，保持会阴清洁，合理补充富含铁与蛋白的食物，出现异常出血及时就医。