鼻甲肿大与鼻甲肥大的主要区别在于病理性质不同,肿大多为可逆性炎性充血水肿,肥大则是不可逆的纤维组织增生。两者的处理方式主要有药物治疗、物理治疗、微创手术、传统手术等。
鼻甲肿大以黏膜充血、水肿为主,病因消除后可自行消退;鼻甲肥大则是黏膜下纤维组织增生、骨膜增厚,属于器质性改变,难以自行恢复。
肿大多为间歇性鼻塞,交替性出现,嗅觉减退较轻;肥大呈持续性鼻塞,伴张口呼吸、睡眠打鼾、头痛头昏,症状进行性加重。
肿大以控制炎症、消除水肿为主,常用鼻用糖皮质激素、抗组胺药及减充血剂;肥大在药物效果欠佳时,需考虑下鼻甲等离子消融、黏膜下切除等手术方式。
肿大经规范治疗后黏膜可完全复原;肥大若长期不处理,可继发分泌性中耳炎、睡眠呼吸暂停综合征,必要时需行鼻甲成形术或部分切除术。
日常注意保持鼻腔湿润,避免挖鼻及用力擤涕,减少粉尘和刺激性气体接触,适当进行有氧运动增强体质,反复鼻塞应及时就医明确诊断。