脂肪肝不等同于肝炎,但脂肪肝可能引发肝脏炎症,进而发展为脂肪性肝炎,两者在病因和病理特征上有所不同。
脂肪肝指肝脏内脂肪蓄积超过肝重5%,而肝炎是肝细胞出现炎症坏死,脂肪肝仅有脂肪变性时不属于肝炎。
单纯性脂肪肝可长期稳定,若合并氧化应激和炎症因子释放,则进展为脂肪性肝炎,此时才归入肝炎范畴。
脂肪肝多与代谢紊乱、饮酒相关,病毒性肝炎由病毒感染引起,两者发病机制和传染性完全不同。
肝穿刺活检若见肝细胞损伤伴炎症浸润,可确诊脂肪性肝炎,血液检查转氨酶升高也提示肝炎活动。
脂肪肝患者建议定期监测肝功能和影像学检查,控制饮食并增加运动,必要时遵医嘱使用保肝药物,防止向肝炎和肝硬化演变。