无痛分娩针主要打在腰部脊椎的硬膜外腔,通过细软导管持续给药来阻断下半身疼痛信号。无痛分娩的穿刺部位和过程主要有穿刺位置、麻醉方式、操作过程、安全评估四个方面。
无痛分娩针穿刺点位于腰部腰椎间隙,通常在第三至第四或第四至第五腰椎之间,此处神经分布相对安全,适合放置硬膜外导管。
采用硬膜外麻醉技术,将细导管置入硬膜外腔后连接镇痛泵,可持续输注低浓度局麻药与阿片类药物,仅阻滞感觉神经而不影响运动功能。
产妇需侧卧屈膝弓背,医生在局部消毒后穿刺,穿刺成功后有异感或回抽无血即置入导管,整个过程约需数分钟,产妇保持不动即可。
操作前需由麻醉医生评估凝血功能、脊柱情况与过敏史,穿刺部位皮肤感染或存在严重脊柱畸形者不建议采用,分娩全程由专业人员监护。
分娩后建议尽早下床缓慢活动,注意穿刺点保持干燥清洁,若出现腰部剧烈疼痛或下肢麻木不退,及时告知医护人员处理。