什么是开放性骨折处理

Question

什么是开放性骨折处理

Answer 1

开放性骨折指骨折端穿透皮肤与外界相通，属于骨科急症，处理核心在于紧急清创、稳定骨折和预防感染。主要措施有彻底清创、骨折固定、抗感染治疗、软组织修复。

1、彻底清创

伤后尽早清除创口内异物、坏死组织及失活骨片，反复冲洗创腔，降低细菌负荷与感染风险。

2、骨折固定

急诊采用外固定支架或石膏托临时稳定骨折端，待软组织条件改善后再行钢板或髓内钉等内固定手术。

3、抗感染治疗

常规使用广谱抗生素静脉滴注，具体药物如头孢唑林、庆大霉素、万古霉素，应在医生指导下选用并预防破伤风。

4、软组织修复

清创后根据创面情况行一期缝合或二期植皮、皮瓣转移覆盖裸露骨面，恢复血供并减少骨髓炎发生。

开放性骨折急救时建议用无菌敷料覆盖创口，避免自行冲洗或还纳外露骨折端，尽快就医接受规范治疗，后期配合营养支持和循序渐进的功能锻炼，有助于肢体康复。