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肠梗阻会导致腹膜炎吗
病情描述:
肠梗阻会导致腹膜炎吗
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  • 乔岐禄 主任医师 北京大学第一医院

    肠梗阻确实可能导致腹膜炎,尤其是在梗阻未及时解除、肠壁缺血坏死或穿孔的情况下,肠内容物漏入腹腔会引发严重感染。肠梗阻引发腹膜炎的机制主要有肠壁缺血坏死、细菌移位感染、肠穿孔内容物外溢、腹腔压力升高影响血供。

    1、肠壁缺血坏死

    梗阻导致肠管扩张、压力增高,压迫肠壁血管,血供受阻后肠壁缺血,逐渐发生坏死,坏死组织渗出可刺激腹膜引发炎症。

    2、细菌移位感染

    肠黏膜屏障因缺血缺氧受损,肠道内细菌和内毒素穿过肠壁进入腹腔,直接诱发腹膜感染,表现为腹痛、发热等腹膜炎症状。

    3、肠穿孔内容物外溢

    肠壁全层坏死时发生穿孔,肠液、粪便及气体漏入腹腔,引起化学性和细菌性腹膜炎,属于急腹症,需紧急就医。

    4、腹腔压力升高

    梗阻后期肠腔高度扩张,腹腔内压力明显上升,进一步压迫肠壁血管和腹膜血管,加重缺血并促进炎症扩散。

    日常注意规律饮食、适量运动、保持排便通畅,出现剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便时及时就诊,避免延误治疗。

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