肺纤维化的五大前兆主要有干咳、进行性呼吸困难、胸痛、乏力及体重下降、杵状指。这些早期表现容易与其他呼吸道疾病混淆,需结合病史和检查综合判断,一旦出现应尽快到呼吸内科就诊。
多为刺激性干咳,无明显痰液,劳累或遇冷空气后加重,常规止咳药物效果不佳,是肺部结构开始改变的早期信号。
初期仅在爬楼或快走时感觉气短,休息后缓解,随病情进展,日常活动如穿衣、说话也会感到费力,提示肺换气功能下降。
部分患者会感到胸部隐痛或压迫感,位置不固定,深呼吸时明显,多与胸膜受累或肺组织牵拉有关,需与心脏疾病相鉴别。
因长期缺氧和呼吸耗能增加,患者常感全身疲乏无力,食欲减退,短期内体重明显减轻,反映全身性营养状态受影响。
手指末端增生肥厚,呈鼓槌状,指甲弯曲隆起,是慢性缺氧导致的末端毛细血管扩张表现,对肺纤维化诊断有较高提示价值。